Приложение №7 - Администрация Котельниковского района
Вернуться к обычному виду

Приложение №7


Приложение №7
к Административному регламенту
Министерства иностранных дел
Российской Федерации и Министерства
юстиции Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по истребованию личных
документов, утвержденному приказом
МИД России и Минюста России
от 29 июня 2012 г. N 10489/124


                                  В _______________________________________
                                    Компетентный орган Российской Федерации

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ДОКУМЕНТА ИЗ РОССИИ

                 Заполняется на каждый документ отдельно.
             Ответы на вопросы следует давать полные и точные

  

Вопросы

Ответы

1. Фамилия, имя и отчество лица,
чей документ истребуется (если
фамилии менялись - укажите их все)


2. Год, месяц, число и место
рождения лица, чей документ
истребуется (укажите область,
район, город, деревню, поселок)


3. Гражданство (если гражданство
менялось - укажите их все)


4. Какой документ истребуется:
а) если истребуется документ о
рождении, браке, разводе, смерти
или другой документ о регистрации
акта гражданского состояния <*>, то
укажите точное место и время
регистрации рождения, брака,
развода, смерти или другого акта
гражданского состояния, а также
фамилии, имена и отчества родителей
при истребовании документа о
рождении;
б) если истребуется документ об
образовании - укажите название и
адрес образовательного учреждения,
факультет, дату поступления и
окончания;
в) если истребуется документ о
стаже работы (службы) - укажите
название и адрес организации; номер
войсковой части; время работы
(службы) и в качестве кого
работали. Если работали у частных
лиц - укажите фамилию, имя,
отчество и адрес работодателя;
г) если истребуется документ о
пенсии - укажите, когда, за что и
какая организация назначила пенсию;
какая организация и когда выплатила
пенсию в последний раз


5. Для какой цели истребуется
документ


6. Точный адрес места жительства
лица, чей документ истребуется


7. Документ, удостоверяющий
личность (номер, кем и когда выдан)


8. Подпись лица, чей документ
истребуется, и дата заполнения
анкеты


9. Подпись и печать консульского
должностного лица


Внимание! Следующие пункты заполняются,
если документ истребуется родственником, попечителем
или другим доверенным лицом

10. Фамилия, имя и отчество


11. Год и место рождения


12. Гражданство


13. Отношение к лицу, на имя
которого истребуется документ
(необходимо приложить нотариально
удостоверенный документ,
подтверждающий родство или
представительство)


14. Адрес места жительства


15. Документ, удостоверяющий
личность (номер, кем и когда выдан)


16. Подпись и дата заполнения
анкеты


17. Подпись и печать консульского
должностного лица


            	

--------------------------------
<*> Повторные свидетельства о государственной регистрации акта гражданского 
состояния могут быть истребованы лицами, указанными в пункте 2 статьи 9 Федерального 
закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".